우한폐렴 관련해 발표된 최신논문(20.1.24) 내용 요약정리!
2020 Elsavier. https://www.thelancet.com/ Published online January 24, 2020
- Funding
: Ministry of Science and Technology, Chinese Academy of Medical Sciences, National Natural Science, Foundation of China, and Beijing Municipal Science and Technology Commission.
1월 24일 퍼블리시된 아티클입니다. pdf 첨부하니 자세한 내용은 참고하세요.
첨부파일
Clinical features of 2019-nCoV(Lancet).pdf
요약
중국 우한에서 최근 발생한 폐렴 케이스들을 대상으로 하고있으며, 이는 새로운 베타코로나바이러스가 원인임. 2019 novel coronavirus(2019-nCOV)로 명명하며, 이 환자들의 역학, 검사, 영상학상 특징과 치료와 결과에 대해 기술함.
우한병원에 입원한 2019-nCOV의심 환자를 대상으로 함. RT-PCR와 sequencing으로 확진하였음.
20.1.2. 총 41명의 환자가 확인되었고, 30명이 남성이며, 절반이하(32%)에서 기저질환이 있음.
중간 나이는 49세.
27명의 환자가 우한 해산물 시장에 노출됨.
공통된 증상은 발열(40명), 기침(31명), 근육통과 피로감(18명), 가래(11명), 두통(3명), 객혈(2명), 설사(1명).
22명에서 호흡곤란으로 진행됨(8일 후), 26명에서 lymphopenia.
41명 모두의 chest CT에서 폐렴, 이상징후 발견됨.
합병증은 ARDS(급성호흡부전증후군 12명), RNAaemia(6명), 급성 심손상(5명), 2차감염(4명)
13명은 ICU에 입원했고 6명이 사망함
Discussion
임상양상은 사스코로나바이러스와 유사함.
심한경우 ARDS 급격한 진행 및 ICU 입원을 보임(2일만에), 이 경우 사망률 높음.
의료종사자 감염사례들이 보고되고 있으며, 이는 사람간 전파 가능성을 보여줌.
저자는 2019-nCOV가 효과적인 사람간 전파능력을 갖출 가능성에 대해 우려를 표함.
사스,메르스,베타코로나리 감염에 비교해 발열, 마른 기침, 호흡곤란, GGO chest CT패턴이 유사.
차이점은 URI Sx.이 적음(콧물,코막힘,목통증), 설사 적음. -> 타겟셀이 하기도에 있음을 시사함.
감염시 cytokine의 증가를 보이며, 심한 증상환자에서 corticosteroid를 빈번히 사용함(ILD감소효과)
-> 효과는 잘모르겠음.
효과가 있는 항바이러스제는 아직 없음.
GGO 패턴. 53세여성 증상 12일후